Akupunktur og videnskab

 

Juli måneds emne er Hovedpine og akupunktur

 

September måneds emne er Hvordan virker akupunktur?

 

Maj måneds emne finder du herunder

 

Anvendelsen af akupunktur ved tandlægeskræk - en audit

Palle Rosted Mads Bundgaard Tandlægebladet 2003. 107(15): 1160-4

Tandlægeskræk (TS) er et stort problem i en tandlægepraksis for såvel patient som tandlæge.

Mange forskellige behandlinger har været forsøgt med vekslende held. Det er en erfaring blandt tandlæger, at patienterne lettere accepterer tandbehandling efter akupunktur. Imidlertid er dette aldrig vist, og formålet med herværende audit er at præsentere resultatet efter akupunktur hos 10 patienter.

I forbindelse med opnåelse af Dansk Dental Akupunktur Selskabs diplom [DDAS], havde fem tandlæger indsendt 11 rapporter vedrørende behandlingen af TS.

Som inklusionskriterier var valgt patienter, hvor en planlagt behandling enten måtte opgives eller kun kunne gennemføres med stort besvær ved tidligere lejlighed. For at vurdere graden af TS, blev Beck Anxiety Inventory (BAI) anvendt. Herudover registreredes patientens reaktion ved foregående tandbehandling og ved nuværende behandling af såvel patient som tandlæge.

For at sikre et rimeligt niveau af TS, blev kun patienter med en BAI værdi (16 inkluderet, hvilket angiver moderat til svær angst. Der blev modtaget 11 rapporter, én patient blev ekskluderet da BAI værdien kun var fire. De resterende 10 opfyldte kriterierne med et gennemsnit på 29,1 point. Alle patienter var kvinder med en gennemsnitlig alder på 35 år. Patienterne havde i gennemsnit haft problemet i mere end 15 år.

Alle patienter blev behandlet fem min. før planlagte tandbehandling i punkterne GV-20 og EX-6.

Efter akupunkturbehandling kunne den planlagte tandbehandling gennemføres hos alle patienter, hvor det ved tidligere lejlighed kun havde været mulig i to tilfælde. BAI værdien ved sidste behandling var 29,1, hvilket angiver svær angst. BAI værdien efter akupunktur og ved denne tandbehandling blev angivet til 9,4, hvilket indikerer mild angst. Såvel patienternes som tandlægens vurdering understøtter ovenstående resultat.

Akupunktur er let at lære og tilmed billig, og bør overvejes hos patienter med TS

 

Værd at vide om undersøgelser og akupunktur

Akupunktur er kommet for at blive, men der er lang vej, før der foreligger tilstrækkelig forskning, til akupunktur bliver anerkendt som et ligeværdigt speciale i lighed med gynækologi, kirurgi, etc.

Med Akupunkturnyt forsøger vi at informere læserne om hvad der foreligger af seriøs forskning om udvalgte emner, så læserne selv kan danne sig en mening herom.

Imidlertid er der lang vej endnu, og kun ved at løfte i flok, er det muligt at fremskaffe så mange hårde data, at selv de største skeptikere må bøje sig.

Der findes i princippet følgende typer af publikationer:

Case story

, der har til formål at henlede læserens opmærksom på et sjældent eller usædvanligt problem. Fordelen ved case stories er, ud over den oplysende virkning, at det måske kan inspirere andre forskere til at undersøge emnet nærmere.

Case reports

, hvor man samler resultaterne fra en gruppe patienter, der tilsyneladende har reageret ens på en evt. behandling. Fordelen ved case reports er, at flere patienter reagerer på samme måde, og man kan mistænke, at effekten kan skyldes den givne behandling, og bør undersøges nærmere.

Audits

, hvor man indsamler data fra en gruppe patienter - lidende af det samme problem- behandlet med den samme teknik. Forskellen mellem case reports og en audit er, at man ved en audit anvender validerede skalaer til vurdering af resultatet. Vi bevæger os nu over i den mere videnskabelige artikel, idet inklusionskriterier, kriterier for effekt etc. er defineret med anvendelse af alment accepterede videnskabelige skalaer.

Den randomiserede undersøgelse (RCT)

, er en undersøgelse, hvor alt er defineret på forhånd, og hverken læge eller patient har mulighed for at ændre protokollen. Denne undersøgelse giver i sagens natur det endegyldige bevis på, om én teknik er bedre end en anden eller placebo.

Metaanalysen eller oversigtsartiklen

, opsummerer resultaterne fra flere RCT, og fremkommer almindeligvis med en konklusion, der angiver om teknikken kan bære vand. Således er Cochrane analyserne et eksempel herpå.

Som enkeltperson er det næsten umuligt at gennemføre audits og RCT, men kan ganske simpelt ikke skaffe det tilstrækkelige antal patienter. Dette problem kan løses på en simpel måde ved at gennemføre multicenter undersøgelser, og det er på dette punkt, du kan medvirke til at højne den videnskabelige akupunktur. Nedenfor er givet en liste for læger og tandlæger om igangværende projekter, og det er mit håb, at du vil tilmelde dig en eller flere af de nævnte undersøgelser. Det er målet på langt sigt at undersøge så mange lidelser som muligt, men det tager meget lang tid at udforme de relevante skemaer. Det gør ikke så meget, når blot resultatet kan bære vand.

Hvis du er interesseret i at medvirke i en eller flere af nedennævnte undersøgelser, bedes du sende en mail med navn, adresse og E-mail til Palle Rosted. Du vil efterfølgende få tilsendt en diskette med det relevante skema.

Audits for læger

Tennisalbue

Trigeminus neuralgi

Flyskræk

Eksamensskræk

Nakkesmerter - starter juni 2004

Lændesmerter - starter september 2004

Audits for tandlæger

Temporomandibulær dysfunktion

Tandlægeskræk

Kontrol af brækrefleksen

Trigeminus neuralgi

RCT for læger

Tennisalbue -starter ultimo 2004

RCT for tandlæger

Tandlægeskræk - starter september 2004

Temporomandibulær dysfunktion - starter november 2004

Næste måneds tema:

Hvordan søger man på Medline

Abstrakts fra Medline 2004

Formålet med en case story er at henlede læserens opmærksom på et sjældent eller usædvanligt problem. Case stories er interessante, men er som enkeltstående tilfælde generelt af begrænset videnskabelig værdi. Imidlertid belyser en sådan case story et behandlingsforløb, der kan være inspirerende og måske få en til at forsøge behandlingen af en af sine egne patienter, hvor alle andre muligheder er udtømt. Akupunktur vil i hver nummer bringe en eller flere cases, alle hentet fra Medline refererede journaler.

Hallam C. Whale C. Acupuncture for the treatment of sweating associated with malignancy.

Acupunc Med. 2003; 21(4)

Akupunktur blev anvendt hos en 60-årig kvinde med uforklaret svedtendens i forbindelse med en inoperabel lungecancer. Patienten responderede ikke på konventionel behandling, men responderede på akupunktur i punkterne; SP-6, ST-36, LR-3 og KI-3.

Anbefalet akupunktur litteratur

Tidsskrifter

 

akupunktur

Forside

 

 Marts måneds emne

 

Akupunktur nyheder

 

Videnskab og akupunktur

 

Spørgsmål og svar

 

Nyhedsbrev

 

Kurser og kongresser

 

Redaktionen

 

Kontakt os pr. mail

 

 

Akupunktur