Anvendelse af akupunktur
i gastroenterologien III
Palle Rosted
I sidste nummer diskuterede vi effekten af akupunktur ved diare og
forstoppelse. I dette nummer er det ideen at se lidt på de
øvrige lidelser i fordøjelseskanalen.
For at identificere relevante arbejder, blev der lavet en Medline
søgning med anvendelse af søgeordene; Acupuncture
and reflux, gall stone, hiccup, pancreatitis, gastritis, duodenal ulcus
og syresekretionen.
For at begrænse antallet af hits og samtidig få en
rimelig kvalitet af søgningen, blev søgningen
begrænset til følgende typer af arbejder; kliniske
undersøgelser, metaanalyser og randomiserede
undersøgelser.
Ligeledes blev søgningen begrænset ved kun at
indeholde arbejder forfattet på følgende sprog;
dansk, svensk, norsk og engelsk.
Nedenfor er angivet antallet af arbejder, der opfylder
ovenstående kriterier.
Der findes adskillige anekdoter, der beskriver effekten af akupunktur
på ovennævnte lidelser, men når man ser
på den forhåndenværende litteratur er den
ikke
overvældende og vanskelig at fortolke.
Det område, hvor vi har de bedste oplysninger er i
forbindelse med syresekretionen. Således
undersøgte Lux et al. 1995 effekten af akupunktur
på syresekretionen i ventriklen hos 8 patienter, der fik et
prøvemåltid.
Der blev anvendt forskellige stimulationsmetoder, almindelig
akupunktur, elektroakupunktur og TENS med stimulation i 30 minutter.
Der fandtes en signifikant reduktion af syresekretionen efter
elektroakupunktur og TENS, men ikke efter almindelig manuel akupunktur.
I en lignende undersøgelse af 38 patienter fandt man en
signifikant reduktion af syresekretionen efter elektroakupunktur. Der
fandtes ingen ændring i plasma gastrinindholdet. Tougas et
al. 1992.
Motiliteten i ventriklen er undersøg i tre
undersøgelser vha. cutan electrogastrografi efter akupunktur
Chang et al. 2005, Chang et al. 2002, Chang et al. 2001.
Der synes i samtlige undersøgelser at være
belæg for en reduktion i ventriklens motilitet efter
elektroakupunktur af punktet ST-36. Ligeledes fandtes en reduktion i
Pancreas polypeptid. Imidlertid er undersøgelserne
vanskelige at gennemskue, da der i forløbet også
bliver givet atropin.
Konklusion
Det foreliggende materiale er for lille til at drage nogen konklusion.
Imidlertid er mangel på kontrollerede
undersøgelser ikke et bevis for at akupunktur er uvirksom,
men blot et udtryk for, at der til dato ikke foreligger
undersøgelser af en rimelig kvalitet.
Generelt om lidelser i gastrointestinalkalen må man derfor
konkludere, at det foreliggende materiale er er lille, og de sparsomme
undersøgelser der foreligger, er ikke konklusive.
Referencer
1.Chang CH, Huang JL, Ting CT, Chang CS, Chen GH. Atropine-induced HRV
alteration is not amended by electroacupuncture on Zusanli. Am J, Chin
Med 2005; 33(2): 307-14
2.Chang CS, Chou JW, Wu CY, Chang YH, Ko CW, Chen GH. Atropin-induced
gastric dysrhytmia is not normalised by electroacupuncture. Dig Dis Sci
2002; 47(11): 2466-72
3.Chang CS, Ko CW, Wu CY, Chen GH. Effect of electrical stimulation on
acupuncture points in diabetic patients with gastric dysrhythmia: a
pilot study. Digestion 2001; 64(3): 184-90
4.Lux G, Hagel J, Backer P, Backer G, Vogl R, Ruppin H, Domschke S,
Domschke W. Acupuncture inhibits vagal gastric acid secretion
stimulated by sham feeding in healthy subjects. GUT 1994; 35(8):
1026-9.
5.Tougas G, Yuan LY, Radamarker JW, Chiverton SG, Hunt RH. Effect of
acupuncture on gastric acid secretion in healthy male volunteers. Dig
Dis Sci 1992; 37(10): 1576-82
